BIFRIL EFECTOS INDICADO POR Dr RAMIREZ ABRIL

Advertencias y precauciones especiales de empleo - ABANDONEI-EFECTOS SECUNDARIOS- .Si es posible, el tratamiento con diuréticos se debe interrumpirse temporalmente cuando se inicie la terapia BIFRIL cerebrovascular, en los cuales una hipotensión excesiva puede provocar un infarto de miocardio o un accidente cerebrovascular. Si aparece hipotensión, el paciente en decúbito supino. . . La aparición de hipotensión tras la dosis iniciacientes con infarto agudo de miocardio, si existe un riesgo una mayor depresión hemodinámica importante después del tratamiento con un vasodilatador. En pacientes ancianos con infarto de miocardio con edad> 75 años BIFRIL debe utilizarse con precaución. Los pacientes con hipertensión renovascular en pacientes con hipertensión renovascular y preexistente estenosis bilateral de la arteria renal o estenosis de la arteria de un riñón único, aumenta el riesgo de hipotensión grave e insuficiencia renal cuando fueron tratados con inhibidores de la ECA. La pérdida de la función renal se puede producir con pequeñas variaciones de la creatinina sérica en pacientes con estenosis de la arteria renal unilateral. . Si se considera absolutamente necesario, el tratamiento debe comenzar con BIFRIL en el hospital bajo estrecha supervisión médica con dosis bajas y cuidadosa titulación de la dosis. Interrupción temporal del tratamiento con diuréticos en el momento de iniciar el tratamiento con BIFRIL y vigilar muy de cerca la función renal durante las primeras semanas de tratamiento. Los pacientes con el uso BIFRIL renal con precaución en pacientes con insuficiencia renal que requieren reducción de la dosis. . En caso de realizar un estrecho seguimiento de la función renal durante el tratamiento, según corresponda. . Es la insuficiencia renal se informó relacionados con la administración de inhibidores de la ECA, principalmente en pacientes con insuficiencia cardíaca grave o enfermedad renal subyacente, incluyendo estenosis de la arteria renal. uretico. En algunos pacientes con trastornos preexistentes sin aparente renal, se observaron aumentos del nitrógeno ureico en sangre y la creatinina, especialmente cuando se someten a un tratamiento con diuréticos concomitantes. . En estos casos pueden requerir una reducción de la dosis de los inhibidores de la ECA y / o la suspensión de los diuréticos.. Se recomienda una estrecha monitorización de la función renal durante las primeras semanas de tratamiento. La eficacia y seguridad de BIFRIL en pacientes con infarto de miocardio con insuficiencia renal no ha sido establecida. . Luego, en presencia de insuficiencia renal (creatinina sérica> 2,1 mg / dl y proteinuria> 500 mg / día) y el infarto de miocardio, BIFRIL no se debe utilizar. Los pacientes en diálisis en pacientes en diálisis tratados con inhibidores de la ECA, que utilizando membranas de flujo de poliacrilonitrilo de alto, es probable que experimenten reacciones anafilactoides tales como hinchazón facial, enrojecimiento, hipotensión y disnea en unos pocos minutos después de iniciar la hemodiálisis. Recomendamos el uso de alternativas de las membranas o utilizar otro tipo de fármaco antihipertensivo. Eficacia y seguridad de BIFRIL en pacientes con infarto de miocardio sometidos a hemodiálisis no ha sido establecida.Por lo tanto, no debe utilizarse en estos pacientes. Los pacientes sometidos a aféresis de LDL en los pacientes tratados con un inhibidor de la ECA sobre la aféresis de LDL con sulfato de dextrano puede producir reacciones anafilactoides similares a las observadas en pacientes sometidos a hemodiálisis con membranas de alto flujo (véase supra). Se recomienda que estos pacientes una droga de otra clase de antihipertensivos. reacciones anafilácticas durante la desensibilización o en caso de picaduras de insectos En raras ocasiones, los pacientes que reciben inhibidores de la ECA han demostrado durante la desensibilización o después de la punción insectos, las reacciones anafilácticas ponen en peligro la vida. Estas reacciones se evitan suspendiendo temporalmente el tratamiento inhibidor de la ECA antes de cada desensibilización. Trasplante Renal No hay experiencia sobre la administración de BIFRIL en pacientes con trasplante renal reciente. casos, interrumpa de inmediato el tratamiento con inhibidores de la ECA y sustituir el tratamiento con medicamentos que pertenecen a otra clase. Angioedema afecta a la lengua, la glotis o la laringe puede ser mortal. . Inmediatamente aplicar la terapia de emergencia, incluidos, pero no necesariamente limitarse a: una infusión de adrenalina solución cutánea sub-1: 1000 0,3.0,5 mL) de infusión (o intravenosa lenta de adrenalina 1 mg / ml (de diluida según las instrucciones) con monitorización del ECG y de presión arterial.. El paciente debe ser hospitalizado y en observación durante al menos 12.24 horas y dado de alta hasta la completa resolución de los síntomas ocurrió. BIFRIL tos durante el tratamiento pueden ocurrir con la aparición de una tos seca no productiva y que desaparece después de la interrupción de la droga. hiperpotasemia puede producir hiperkalemia durante el tratamiento con inhibidores de la ECA, especialmente en presencia de insuficiencia renal y / o insuficiencia cardiaca. . Si se considera concomitante uso adecuado de los fármacos mencionados, realizar un seguimiento frecuente del potasio sérico. Si no puede detener el tratamiento con inhibidores de la ECA, la observación cuidadosa del volumen de sangre. Estenosis aórtica / cardiomiopatía hipertrófica inhibidores de la ECA deben utilizarse con precaución en pacientes con obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo. Neutropenia / agranulocitosis El riesgo de neutropenia parece ser de tipo y dosis-dependiente y depende del estado clínico del paciente. . (La proteinuria proteinuria puede ocurrir particularmente en pacientes con insuficiencia renal preexistente o el resultado de dosis relativamente altas de inhibidores de la ECA.
significativos del potasio sérico. . Úselos con precaución y con frecuente monitorización del potasio sérico si se les da a causa de hipopotasemia. . En los pacientes tratados con diuréticos y especialmente aquellos con depleción de sal y / o hipovolemia, puede experimentar una reducción excesiva de la presión arterial tras iniciar el tratamiento con inhibidores de la ECA. . La posibilidad de efectos hipotensores puede reducirse iniciando el tratamiento con dosis más bajas de inhibidor de la ECA. . . La administración concomitante de inhibidores de la ECA y litio puede reducir la excreción de litio. Se recomienda la monitorización frecuente de los niveles séricos de litio. anestésicos. alcuni anestetici. inhibidores de la ECA pueden potenciar los efectos hipotensores de algunos anestésicos. Narcotici/Antipsicotici. Narcóticos / antipsicóticos.. La hipotensión ortostática puede ocurrir. agentes antihipertensivos. b-bloccanti, . Cimetidina. b-bloqueantes, bloqueantes y los diuréticos pueden aumentar el efecto hipotensor de los inhibidores de la ECA. Cimetidina. Puede aumentar el riesgo de hipotensión. Ciclosporina. di ACE-. Aumento del riesgo de disfunción renal en los casos de uso concomitante de inhibidores de la ECA. Alopurinol. di uso concomitante di ACE-inibitori. Aumento del riesgo de reacciones de hipersensibilidad en los casos de uso concomitante de inhibidores de la ECA. Los datos de otros IECAs indican un mayor riesgo de leucopenia cuando se utilizan en combinación. Insulina o hipoglucemiantes orales.. Aumento del riesgo de hipoglucemia en los casos de uso concomitante de inhibidores de la ECA. Hemodiálisis con membranas de diálisis de alto flujo. Aumento del riesgo de reacciones anafilácticas al uso concomitante de inhibidores de la ECA. citostáticos y los agentes inmunosupresores, corticosteroides sistémicos o procainamida.Usted puede tener un mayor riesgo de leucopenia en los casos de uso concomitante de inhibidores de la ECA. Tenga en cuenta-inflamatorios no esteroidales antiinflamatorios no. La administración de AINEs puede reducir el efecto antihipertensivo de un inhibidor de la ECA. . También se informó de que los AINE y los inhibidores de la ECA ejercen un efecto aditivo sobre el potasio sérico y la función renal puede disminuir. . Estos efectos son en principio reversibles y ocurren sobre todo en pacientes con insuficiencia renal. Antiácidos. . Reducir la biodisponibilidad de los inhibidores de la ECA. Simpaticomiméticos. . Puede reducir los efectos antihipertensivos de los inhibidores de la ECA. Alcool. Puede reducir la velocidad pero no el grado de zofenopril cálcico. Interacción con otros medicamentos se dispone de datos clínicos sobre la interacción con los fármacos metabolizados por las enzimas del CYP. . Sin embargo, en estudios in vitro han demostrado ninguna interacción con estos fármacos